Buffet repas du samedi 26 octobre 2019 Nom Prénom * Nom de famille * Adresse de messagerie * Téléphone ou GSM * Buffet Fromage adulte(s) à 13€ Indiquez la quantité de Buffet Fromage adulte(s) Total Buffet Fromage adulte(s) à 13€ soit : € Assiette(s) froide(s) adulte(s) à 13€ Indiquez la quantité d'Assiette(s) froide(s) adulte(s) Total Assiette(s) froide(s) adulte(s) à 13€ soit : € Buffet Fromage enfant(s) à 9€ (nés entre 2007 et 2013) Indiquez la quantité de Buffet Fromage enfants(s) Total Buffet Fromage enfant(s) à 9€ (nés entre 2007 et 2013) soit : € Assiette(s) froide(s) enfant(s) à 9€ Indiquez la quantité d'Assiette(s) froide(s) enfant(s) Total Assiette(s) froide(s) enfant(s) à 9€ soit : € Gratuité(s) enfant(s) - de 6 ans accompagné(s) Indiquez la quantité d'enfant(s) de - 6 ans accompagné(s) Total Gratuité(s) enfant(s) - de 6 ans accompagné(s) soit : € total_commande Total de la réservation : € Mode de paiement Sur place au club Par virement au compte BE98 0011 7417 4993 Tarte offerte lors du souper Indiquez le nombre de tarte(s) "maison" offerte(s) gracieusement lors du souper.